Salmonelosia

LABURPENA

Salmonellosia osasun publikoan inplikazio handia duen gaixotasun zoonosikoa da. Salmonella generoak eragiten du (Enterobacteriaceae familia, serobarietate ugari dituena), eta ugaztun, hegazti, narrasti eta anfibio espezie guztiei eragin diezaieke. Nahitaez jakinarazi behar den animalia-gaixotasuna da.  Salmonellosiak pertsonei ere eragiten die.

Zeinu klinikoak aldakorrak dira infekzio-dosiaren, anduiaren, serotipoaren eta kaltetutako animalia-espeziearen arabera. Gaixotasunaren agertzeko modurik ohikoena enterikoa da, baina sintoma klinikoen espektro oso zabala ikus daiteke, hala nola septizemia akutua, abortua, artritisa eta arnas gaixotasuna. Diagnostikoa behar du laborategian baieztatzeko.

Oro har, ustiategian animalia berriak erosi eta sartzean gorozkien bidez gertatzen da hedapena. Transmisioa animalien arteko kontaktu zuzenaren bidez izaten da, bide fekal-ahozkotik, bide aerogenotik eta kutsatutako fomiten bidez (oinetakoak, jantziak, ibilgailuak, ekipoak, etab.).

Salmonellosiaren kontrola ikuspegi oso batean oinarritzen da (baserritik mahairaino), hau da, elikakate osoan. Hori horrela, maila bakoitza (ustiapena, industria, elikagaien ikuskapena, elikagaien merkaturatzea eta kontsumitzaileak) garrantzitsua da prebentzioan eta kontrolean. Errotik kentzeko, kaltetutako animaliak eta kontaktuan egon direnak sakrifikatzen dira; eta profilaxia gaixotasuna sartzea ekiditeko neurriak aplikatzean oinarritu behar da. Txertoak badaude, eta bizitarako zenbait animaliari jartzen zaizkie (oilo erruleak eta hegazti ugaltzaileak).

1. Zer da?

Salmonellosia osasun publikoan inplikazio handia duen gaixotasun zoonosikoa da, Enterobacteriaceae familiako Salmonella generoak sortua; bi anduik osatzen dute, S. enterica eta S. bongori espezie bakarretan taldekatuta.  Espezie bakoitza hainbat serotipoz osatuta dago (2.500 serotipo baino gehiago daude), eta serotaldetan eta azken horiek serobarietateetan banatuta daude. Hain zuzen, Salmonella terminoa ondoren serotipoa adierazita erabiltzen da.

Baserrietako agerraldietan gehien agertzen diren serotipoak honako hauek dira:

  • Txerrietan: Salmonella typhimurium (Europan) eta Salmonella choleraesuis (Amerikan).
  • Hegaztietan: Salmonella pullorum eta Salmonella gallinarum (nahitaez aitortu beharrekoa)
  • Behietan: Salmonella dublin
  • Ardietan: Salmonella abortusovis
  • Ostalari espezifikoei egokituta ez dauden beste serotipo batzuk (animalia asko infektatzen dituzte, untxiak eta pertsonak, besteak beste): Salmonella typhimurium eta Salmonella enteritidis

Serotipo guztiek ez dute gaixotasunik sortzen animaliengan; dena den, garrantzitsuak dira Osasun Publikoan, elikadura-toxiinfekzio nagusietako bat eragiten dutelako.

Bakterio ubikua da, eta hegazti eta ugaztun osasuntsuen digestio-aparatuan egon ohi da. Hala ere, etxeko animalia-espezie guztiengan eragina izan dezake, eta animalia gazte haurdunak edo bularrekoak izan daitezke zaurgarrienak. Honako hauek dira ondorio posibleak: koadro enterikoa edo beste sintoma larri batzuk, hala nola septizemia akutua, abortua, artritisa eta arnas gaixotasuna.

2. Zeintzuk dira Gaixotzen diren espezieak?

Gaixotasunak ugaztun, hegazti, narrasti eta anfibio espezie guztiei eragin diezaieke.

Etxeko hegaztiak, behiak eta txerriak dira gordailu nagusiak.

Beste espezie batzuek ere, hala nola karraskariek, euliek eta txoriek, ostalari gisa jarduten dute.

Serotipo batzuek ostalari mota gutxi dituzte, baina, oro har, gehienek hainbat ostalari infektatu ahal dituzte.

 3. Nahitaez aitortu beharreko gaixotasuna da?

Bai, salmonellosia Animalien Osasunerako Mundu Erakundearen (OIE) Lurreko Animalientzako Osasun Kodean jasota dago, eta nahitaez jakinarazi behar da.

4. Zer arrisku eragiten dio osasun publikoari?

Salmonellosia ZOONOSIA da, eta, beraz, gizakiari eragiten dio eta arrisku handia da osasun publikorako.

Infekzio-iturri garrantzitsuak honako hauek dira: kortako hegaztien haragiak, behi- eta txerri-aziendak eta arrautzak, ekoizpen-fasean edo sukaldean modu desegokian manipulatzean higiene-faltagatik kutsatutakoak.

Tradizionalki, oboproduktuak eta arrautzez egindakoak izan dira salmonella agerraldien indize handiena sortu duten elikagaiak eta osasun-arrisku handiena izan dutenak, batez ere arrautza gordina dutenak, hala nola maionesa, saltsak, izozkiak, kremak, pastelgintzako oreak, etab. Inplikatutako beste elikagai batzuk honako hauek dira: pasteurizatu gabeko esnea, txokolatea, soja- edo alpapa-hazien ernamuinak eta gutxi egindako haragiak, batez ere txerriarenak, hegaztienak eta haragi hartzituenak.

Elika: Salmonellaren infografia spp.

5. Zein banaketa geografiko du?

Salmonellosia mundu mailan agertzen da, baina ohikoagoa da abeltzaintza intentsiboa egiten den eremuetan; hala ere, zaintza eta kontrolerako programa nazionalei esker, herrialde batzuetan nabarmen murriztu da etxeko animalien eta gizakien infekzioa, baina basa-faunan oraindik ere agertzen da.

Gaixotasun horrek mundu osoan izan dituen agerraldiei buruzko informazio berriagoa eta zehatzagoa lortzeko, munduko informazio zoosanitarioaren inguruko OIEren datu-basearen (WAHID) interfazea kontsulta daiteke: WAHIS

6. Nola transmititzen eta hedatzen da (epidemiologia)?

Animalia berriak erostean sartu ohi da gaixotasuna baserrian, eta ustiategiak urteetan egon daitezke infektatuta.

Honako hauek dira talde batean transmititzeko bideak:

  • Zuzena: animalien arteko kontaktu fekal-ahozkoagatik eta/edo konjuntiboagatik.
  • Zeharkakoa, honako hauen bidez:
    • Fomiteak: material kutsatuak: ustiategia bera eta bere ekipamendua, lastoa, pentsuak, ura, arropa eta oinetakoak…
    • Bide aerogeneoa.
    • Espezie eta animalia mota zehatz batzuetan, umetoki barneko eta plazentaz gaindiko transmisioak ere gertatzen dira.

Infekzio-iturriak beste animalia eramaile infektatu batzuk izaten dira, baina baita beste ugaztun, hegazti, karraskari, intsektu eta gizaki batzuk ere, edo kutsatutako ura edo elikagaia eta baserriko giroa (gorozkiak, hautsa, ekipoak, gaizki desinfektatutako lurzoruak, etab.).

Infekzio-iturria infektatutako animalia eramaileen gorozkiak dira.

7. Zein dira sintoma klinikoak?

Sintomatologia ere dezente aldatzen da infekzio-dosiaren, anduiaren eta serotipoaren arabera. Inkubazio-aldia oso aldakorra da eta animaliaren egoera fisikoaren arabera aldatzen da.

Gaixotasuna agertzeko modurik ohikoena enterikoa da, baina sintoma klinikoen espektro oso zabala ikus daiteke, hala nola septizemia akutua, abortua, artritisa eta arnas gaixotasuna.

Bestalde, txerriak eta hegaztiak serotipo jakin batzuekin infektatuta egon daitezke gaixotasun klinikoa adierazi gabe. Dena den, animalia horiek garrantzitsuak dira gaixotasuna ustiategien artean zabaltzeko eta elikagaien kutsadura-iturri eta gizakien infekzio-iturri gisa.

Infekzioa, oro har, asintomatikoa da eta koadro klinikoa eragin ohi du estres egoeretan, hala nola:

  • Garraioa
  • Pilaketa
  • Elikagai-falta
  • Erditzea eta bularra kentzea
  • Hotzarekiko esposizioa
  • Gaixotasun biral edo parasitarioa izatea aldi berean
  • Bat-bateko aldaketak elikaduran edo gehiegi elikatzea baraualdi baten ostean.

Edozein animalia-espeziek aurkez dezake sintomatologia eta serobarietate gehienek gaixotasunak eragin ditzakete ostalari ugaritan. Infekzioak nagusi dira kortako hegaztietan; hala ere, gaixotasun klinikoa ohikoagoa da behi-aziendetan, txerrietan eta zaldietan. Aziendan agertzen diren sintoma nagusiak enteritisa eta septizemia dira.

Hala ere, oro har, honela agertzen dira:

Bilakaera akutua, forma kroniko bihurtzen dena: eragindako organoen, Salmonella motaren eta animalia-espeziearen arabera, honako hauek izan daitezke:

  • Hausnarkariak: enteritis akutua da ohikoena animalia helduetan eta astebetetik gorako txahaletan, 2-7 egun arteko iraupena duena. Hona hemen sintomak: beherako handia, deshidratazioa, depresioa, sabeleko mina, anorexia eta sukarra. Esne-behietan abortuak eragiten ditu eta esne-ekoizpena nabarmen murrizten da. Txahalek artritisa izan dezakete. Horrek guztiak heriotza eragin dezake deshidratazioaren eta toxemiaren ondorioz.
    • Salmonella dublinek hainbat egun edo aste irauten duen gaixotasuna sortzen du, zeinak hainbat fase dituen (septizemikoa, organikoa, enterikoa edo hestekoa eta artikularra). Txahalak hil egin daitezke bilakaera gainakutu baten ondorioz.
  • Txerrietan: Bularra kendu berri duten txerrietatik hasi eta 5 hilabetetik gorakoetaraino infektatu daitezke. Orokorrean, sukar jarraitua edo aldizkakoa, beherako likido horixka, arnas eta nerbio-sintomak eta zianosia izaten dituzte.
    • Txerri gazteetan (6 hilabete baino gutxiagokoak) oso ohikoa da septimezia eta, hazkuntza faseetan, enteritis kronikoa.
    • Salmonella cholerasuisen ondorioz, normalean, kasu septizemikoak gertatzen dira eta, Salmonella typhimuriumen ondorioz, kasu enterikoak.
  • Zaldietan: askotan, enteritis larria agertzen da, eta 24-48 ordutan hiltzeko aukera dago. Zaldi helduetan, modu subakutuan ager daiteke. Sintomak gorozkiak etengabe bigunak izatea edo beherakoa dira, eta, ondorioz, zaldiak pisua gal dezake. Horrez gain, sukar arina, gogorik eza eta deshidratazio apur bat ager daitezke.
  • Hegazti oso gazteetan, kasu sintomatikoagoak erregistratzen dira, eta atzerapena egoten da hazkundean eta beherakada ekoizpenean. Honako hauek dira lesioak: epikardioko, pleurako, gibeleko, giltzurrun-azaleko, gernu-maskuriko eta urdail-hesteetako mukosako petekia-ehunen asaldurak, kongestioa eta endekapena eta barearen hipertrofia.
    • Salmonella pullorumek pulorosia (3 astetik beherako animalia gazteei eragiten dien gaixotasun sistemikoa) eragiten du eta Salmonella typhimuriumek tifosia (adin nagusiagoko animaliei eragiten dien gaixotasun septizemikoa).

Bilakaera kronikoa emaziazio-maila larriagatik nabarmentzen da. Foku nekrotikoak eta hantura kronikoa ikusten dira gibelean, giltzurrunean, barean eta biriketan.

8. Nola diagnostikatzen da?

Diagnostiko mota hauek existitzen dira:

  • Klinikoa: Salmonellosiaren zeinu klinikoak ez dira espezifikoki bereizleak, eta gaixotasuna dagoela susmatu besterik ezin da egin. Gaixotasunak bilakaera motela duen kasuetan, diagnostikatzeko probabilitatea handiagoa da organoetan alterazio bereizgarriak badaude.
  • Bereizgarria: ezin da behin betiko diagnostiko bereizgarria bakarrik ezarri; izan ere, laborategian berretsi behar da, eta, horretarako, gorozkietan, odolean eta ehunetan dauden organismoak isolatu behar dira abortu baten ondoren (plazentan, bagina-exudatuan eta fetuaren urdailean).
  1. Laborategikoak: Honako laborategi-teknika hauen bidez:
    1. Agente eragilea PCR bidez kultibatzea, isolatzea eta identifikatzea: salmonella ingurune selektibo eta ez-selektiboetan hazten da (odola, MacConkey, metilenozko eosina urdina, bismuto-sulfitoa). Salmonella detektatzeko metodo intentsiboak, batik bat, elikadura-analisirako diseinatzen dira. Hala ere, batzuetan, klinikoki erabiltzen dira, organismo estresatuak berpizteko eta organismo-kantitate txikiak detektatzeko probabilitatea handitzeko.
    2. Serologia: kortako hegaztiak desagerrarazteko programetan eramaileak identifikatzeko erabiltzen da. Proba serologikoen artean, aglutinazio-probak eta entzimei lotutako saiakuntza immunoxurgatzaileak daude (ELISA). Serologiak erabilera mugatua dauka banakako animalietan; izan ere, antigorputzak infekzioa gertatu eta bi astera agertzen dira, eta infektatu gabeko animalietan ere ager daitezke.

9. Nola prebenitzen eta kontrolatzen da?

Oro har, profilaxia gaixotasuna sartzea ekiditeko neurriak aplikatzean oinarritu behar da.

Agerraldi bat dagoenean, eta hedatzeko daukan ahalmen handia kontuan hartuta, gaixotasuna desagerrarazteko hauek gauzatzen dira: kaltetuta eta kontaktuan dauden animalien sakrifizio sanitarioa eta kaltetutako ustiategietako higiene-neurri zorrotzak.

Salmonellosia kontrolatzeko eta osasun publikoan eragin dezala ekiditeko, beharrezkoa da ikuspegi osoa izatea (baserritik mahairaino), hau da, elikakate osoan. Hori horrela, maila bakoitza (ustiapena, industria, elikagaien ikuskapena, elikagaien merkaturatzea eta kontsumitzaileak) garrantzitsua da prebentzioan eta kontrolean.

Gaur egun, borroka honako animalia talde hauetan oinarritzen da:

  • Oilo ugaltzaileak
  • Oilo erruleak
  • Gizentzeko oilaskoak
  • Kontsumitzeko indioilarrak eta txerriak
  • Txerri ugaltzaileak

PROFILAXI HIGIENIKO-SANITARIOA

Baserrian salmonellaren presentzia eta hura sartzeko arriskua kontrolatzeko eta beste ustiategi batzuetara infekzioa hedatzeko arriskua murrizteko, sartzeko eta hedatzeko puntu kritikoetan jardun behar da.

Biosegurtasun-neurriak:

  • Salmonellarik ez duten ordezkapen-animaliak.
  • Autokontrol-analisia: ekoizleak hautemateko proba sistematikoak
  • Elikadura eta edateko ura: salmonellarik ez egotearen ziurtagiria eta uraren aldizkako kontrol mikrobiologikoa.
  • Garbitze- eta desinfektatze-protokoloak:
    • Gaixoa aitortzeak eragindako hutsune sanitario baten ostean.
    • Produkzio-zikloen artean.
    • Instalazio eta material guztietan, eta, bereziki elikadura-sistemetan eta edateko uraren kanalizazioetan.
  • Ustiategiko langileen eta bisiten kontrola:
    • Ustiategiaren sarreran, ibilgailuak (ibiak) eta oinetakoak (pedilubioak) desinfektatzea, eta nabe bakoitzaren sarreran eta irteeran, botak eta eskuak.
    • Nabe bakoitzak janzkera eta ekipo esklusiboak izatea.
  • Bektoreen kontrola:
    • Arratoiak hiltzeko plana (norberarena edo enpresa espezializatuen bidez).
    • Intsektuak hiltzeko plana (oheko kakalardoen eta eulien kontrola).
    • Basa-hegaztien sarbidea kontrolatzea (txori-sareak).
    • Beste etxeko animalia batzuk nabeetan sar daitezen ekiditea (txakurrak eta katuak).
  • Gorozkiak kudeatzea
    • Ohea biltegiratzea eta suntsitzea, eta txori, karraskari, katu edo gaixotasunaren beste edozein bektorerengandik urrun egotea.
  • Trazabilitate eraginkorra: joan-etorrien mugimendu eraginkorrak kontrolatzea eta animaliak identifikatzea.

PROFILAXI MEDIKOA

Txertaketak ez du ematean babes erabat segurua, baina hartutako gainontzeko neurriak indartzen ditu.

Hegaztietan, biosegurtasun-programek txertaketa-programez lagunduta joan behar dute:

  • Hegazti ugaltzaileak: etorkizuneko ugaltzaileen txertaketa prebentiboa, txerto biziak eta/edo indargetuak erabilita hazkuntza-fasean zehar (gutxienez, Enteritidis). Txertaketa hori nahitaezkoa izango da programaren helburu diren bost serotipoetako batean positiboa dela baieztatzen bada.
  • Oilo erruleak: etorkizuneko erruleen prebentziozko txertaketa nahitaez, txerto biziak eta/edo indargetuak erabilita hazkuntza-fasean (gutxienez, Enteritidis).

10. Erreferentziak eta legedia

2003/99/EE Zuzentaraua, zoonosien eta eragile zoonotikoen zaintzari buruzkoa, zeinaren bidez Kontseiluaren 90/424/EEE Erabakia aldatzen den eta Kontseiluaren 92/117/EEE Zuzentaraua indargabetzen den: horrek zoonosien sailkapena ezartzen du, aplikatu beharreko zaintza-neurriei lotuta. Beti zaindu behar da salmonella epidemiologikoki.

2160/2003 (EE) Erregelamendua, Europako Parlamentuarena eta Kontseiluarena, elikagaien bidez transmititutako salmonellaren eta bestelako eragile zoonosikoen kontrolari buruzkoa.

1177/2006 (EE) Erregelamendua, zeinaren bidez Parlamentuaren eta Kontseiluaren 2160/2003 (EE) Erregelamendua aplikatzen den kortako hegaztietan salmonella kontrolatzeko programa nazionalen esparruan kontrol-metodo espezifikoak erabiltzeko betekizunei dagokienez.

2073/2005 (EE) Erregelamendua, elikagaiei ezarri ahal zaizkien irizpide mikrobiologikoei buruzkoa.

1086/2011 (EB) Erregelamendua, zeinaren bidez Europako Parlamentuaren eta Kontseiluaren 2160/2003 (EE) Erregelamenduaren II. eranskina eta Batzordearen 2073/2005 (EE) Erregelamenduaren I. eranskina aldatzen diren, kortako hegaztien haragi freskoko salmonellari dagokionez.

2210/1995 ED, zeinaren bidez Zaintza Epidemiologikoko Sare Nazionala sortzen den.

1940/2004 ED, zoonosien eta agente zoonotikoen zaintzari buruzkoa. (2003/99 Zuzentarauaren transposizioa).

328/2003 Errege Dekretua , zeinaren bidez hegaztien osasun-plana ezartzen eta arautzen den.

Salmonellosiari buruzko informazioa – OIE

Salmonellosiari buruzko informazioa – NAEM

Salmonellosiari buruzko fitxa – CFSPH (Iowa State University)

Salmonellosiari buruzko fitxa – CRESA

 

 

 

Eguneratze data: